Ik ben zwanger en heb een blaasontsteking

In het kort

In het kort

  • Bij blaasontsteking kunt u 1 of meer van deze klachten hebben:
    • pijn bij het plassen
    • vaker kleine beetjes plassen
    • pijn in de rug of onderin de buik
  • Bel en breng dezelfde dag uw (ochtend)plas voor onderzoek naar de praktijk. Zeg daarbij dat u zwanger bent. 
  • Uw plas wordt onderzocht op bacteriën die gevaarlijk kunnen zijn voor uw baby. Bel zelf voor de uitslag. 
  • Meestal krijgt u antibiotica. Antibiotica die veilig zijn voor u en uw kind.
  • Bel direct de huisarts of huisartsenpost bij koorts of als u zieker wordt. 
  • Drink veel, plas zodra u voelt dat u moet, en plas uw blaas helemaal leeg. Dit helpt om blaasontsteking te voorkomen.
Video's

Video's

Wat is het

Wat is een blaasontsteking?

Bij een blaasontsteking is de binnenkant van uw blaas ontstoken. Dat komt door bacteriën.  

Blaasontsteking komt veel voor, vooral bij:

  • vrouwen tussen de 15 en 24 jaar
  • vrouwen ouder dan 65 jaar
Wat merk ik

Wat merk ik bij een blaasontsteking (vrouw)?

Een vrouw met blaasontsteking kan 1 of meer van deze klachten hebben:

  • Plassen doet pijn of geeft een branderig gevoel.
  • U voelt vaker dat u moet plassen. Maar u plast elke keer maar een klein beetje.
  • Het gevoel te moeten plassen kan al pijn doen. 
  • U kunt ook pijn hebben in uw onderbuik of rug.
  • De plas ziet er anders uit (troebel) of er kan bloed in zitten. 
  • De plas kan sterk ruiken of vies ruiken.

Bij een blaasontsteking heeft u geen koorts.

      Oorzaken

      Waardoor komt een blaasontsteking (vrouw)?

      Een blaasontsteking komt door bacteriën. 

      • Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas.
      • Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.

      Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond het poepgat (anus) en de plasbuis. Deze bacterie heet E.coli.

      Vrouwen krijgen vaker een blaasontsteking dan mannen.

      • Dat komt omdat bij vrouwen de uitgang van de plasbuis dichterbij het poepgat ligt.
      • Ook is de plasbuis van vrouwen korter. 
      • Bacteriën kunnen zo makkelijker van het poepgat naar de plasbuis en blaas komen.

      Tijdens uw zwangerschap heeft u meer kans op een blaasontsteking.

      • Dat komt doordat dan uw urineleiders wijder zijn. (Dit is de verbinding tussen nier en blaas).
      • Ook is uw blaas slapper. Daardoor kan er plas (urine) in uw blaas achterblijven na het plassen. Hier kunnen bacteriën in groeien.
      • In uw urine zit tijdens de zwangerschap meer suiker en eiwit. Ook dit zorgt ervoor dat bacteriën makkelijker kunnen groeien.

       

      Urinewegen

      U heeft ook meer kans op een blaasontsteking:

      • na het vrijen. Tijdens vrijen kunnen bacteriën in de plasbuis komen.
      • als u blaas- of nierstenen heeft
      • als u minder weerstand heeft, zoals bij diabetes of door medicijnen die de weerstand verminderen.

      Een blaasontsteking is niet besmettelijk. 

      Onderzoeken

      Onderzoek bij klachten van een blaasontsteking in de zwangerschap

      Bel uw huisarts en breng uw plas (urine) voor onderzoek naar de praktijk. Het liefst uw ochtendplas.

      • Plas in een schoon potje en sluit dit goed af.
      • Breng het potje binnen 2 uur naar de assistente van de huisarts.
      • Kunt u het pas later brengen? Zet het potje dan na na het plassen meteen in de koelkast en breng het binnen 24 uur.
      • Vul deze vragenlijst in en geef deze samen met het potje plas aan de assistente.
      • De uitslag is er meestal binnen 1 dag. Bel de assistente en vraag naar de uitslag.  
      Zwanger: altijd een urine-kweek

      Kweek van de plas bij blaasontsteking in de zwangerschap

      Als u zwanger bent, doet de huisarts altijd een extra onderzoek (kweek) van de plas, voordat u met antibiotica start. De kweek laat zien welke bacterie de oorzaak is. En welke medicijnen (antibiotica) daartegen helpen.

      Dit is belangrijk om 2 redenen:

      1. Voor uzelf
        Tijdens uw zwangerschap heeft u bij blaasontsteking meer kans op problemen. Bijvoorbeeld op een ontsteking van het nierbekken. U kunt hier erg ziek door worden. U moet dan direct de goede medicijnen krijgen.
      2. Voor uw baby
        Sommige bacteriën zijn gevaarlijk voor uw baby kort na de bevalling. 
        Het gaat om groep-B-streptokokken (GBS). Deze bacteriën zitten niet alleen in uw blaas, maar vaak ook in uw vagina. Rond de bevalling kan de bacterie via uw vagina bij uw baby komen. Meestal kan dit geen kwaad, maar soms worden baby's ernstig ziek. Daarom krijgen alle zwangere vrouwen met deze bacterie antibiotica tijdens de bevalling. U wordt hiervoor opgenomen in het ziekenhuis. Uw verloskundige of gynaecoloog bespreekt dit met u.  

      De uitslag van de kweek is er na 1 week. Bel zelf de assistente en vraag naar de uitslag.

      Belangrijk: Heeft u een groep-B-streptokokken (GBS) bacterie in uw urine (plas)? Vertel dit dan aan uw verloskundige of gynaecoloog.

      Adviezen

      Adviezen voor zwangeren met een blaasontsteking

      Drink veel: 2 tot 3 liter per dag (bijvoorbeeld water, thee of melk).

      Zo voorkomt u dat u weer blaasontsteking krijgt: 

      • Blijf veel drinken: 2 tot 3 liter per dag (bijvoorbeeld water, thee of melk).
      • Ga direct plassen als u voelt dat u moet plassen.
      • Plas de blaas helemaal leeg.
      • Plas direct na het vrijen. Bacteriën die tijdens het vrijen in de plasbuis komen, plast u dan snel weer uit.
      • We weten niet zeker of producten met cranberry veilig zijn bij zwangeren.
      • We weten ook niet zeker of D-mannose (een soort suiker) veilig is bij zwangeren.  
      Medicijnen

      Medicijnen bij blaasontsteking in de zwangerschap

      U krijgt antibiotica die veilig zijn voor u en uw baby. Antibiotica doden de bacteriën in uw blaas. Uw klachten zijn hierdoor sneller weg. Ook is de kans kleiner dat de blaasontsteking problemen geeft, zoals nierbekkenontsteking. 

      Blijf de pillen slikken tot ze op zijn. Ook als u geen klachten meer heeft. Anders kunnen bacteriën in de blaas achterblijven en krijgt u weer blaasontsteking. 

      Voorbeelden van antibiotica zijn:

      • nitrofurantoïne : slik 2 keer per dag 1 pil van 100 mg. (Of 4 keer per dag 1 pil van 50 mg). Slik dit 7 dagen.
      • amoxicilline /clavulaanzuur: slik 3 keer per dag 1 pil van 500/125 mg. Slik dit 5 dagen.

      Zo nodig kunt u een paar dagen paracetamol slikken tegen de pijn.

      nitrofurantoïne

      Nitrofurantoïne is een antibioticum. Het werkt tegen infecties met bacteriën.

      Artsen schrijven het voor bij blaasontstekingen.

      Bron: Apotheek.nl

      paracetamol

      Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.

      Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

      Bron: Apotheek.nl

      amoxicilline

      Amoxicilline behoort tot de penicilline-antibiotica. Het werkt tegen infecties met bacteriën.

      Artsen schrijven het voor bij veel soorten infecties met bacteriën, zoals:

      • luchtweginfecties (longontsteking, acute bronchitis, middenoorontsteking, bijholteontsteking, keelpijn door keelontsteking);
      • blaasontsteking, ook nierbekkenontsteking;
      • geslachtsziekten (SOA), namelijk chlamydia en gonorroe;
      • Lymeziekte;
      • maag- of darmzweer;
      • huidontsteking;
      • hersenvliesontsteking.
      Bron: Apotheek.nl
      Hoe gaat het verder?

      Hoe verder bij blaasontsteking in de zwangerschap?

      Meestal zijn uw klachten door de antibiotica na een paar dagen minder of weg. Het kan na een kuur nog 2 dagen duren voordat uw klachten helemaal weg zijn. Dat is niet erg, de kuur heeft wel geholpen. 

      Blijft u toch langer klachten houden? Bel en breng dan weer urine naar uw huisarts. Soms zijn de bacteriën in uw blaas niet gevoelig voor de antibiotica die u slikt. U krijgt dan andere antibiotica.

      Heel soms kan een blaasontsteking overgaan in een ontsteking van het nierbekken. Meestal krijgt u dan ook koorts en voelt u zich erg ziek. Bel dan dezelfde dag uw huisarts of huisartsenpost.

      Belangrijk: De uitslag van de kweek kan zijn dat u een GBS-bacterie in uw plas (urine) heeft. Vertel dit dan aan uw gynaecoloog of verloskundige. U moet dan antibiotica via een infuus krijgen tijdens de bevalling. Dit is nodig om uw kind te beschermen.(GBS is een afkorting voor groep-b-streptokok)

      Wanneer bellen?

      Wanneer bellen bij een blaasontsteking in de zwangerschap?

      Bent u zwanger en herkent u klachten van een blaasontsteking? Bel en breng altijd dezelfde dag een potje urine naar uw huisarts of huisartsenpost voor onderzoek. 

      Bij een blaasontsteking in uw zwangerschap: bel dezelfde dag uw huisarts of huisartsenpost bij 1 of meer van deze klachten:

      • koorts (38 graden of hoger). Meet de temperatuur via de anus (poepgat). 
      • een ziek gevoel. 
      • pijn in uw zij. 

      Bij een blaasontsteking in uw zwangerschap: bel op werkdagen uw huisarts:

      • als u 2 dagen na het slikken van de laatste tablet antibiotica nog steeds klachten heeft.

      Neem weer een potje verse urine mee. Dat wordt weer onderzocht.

      Maakt u zich bij een blaasontsteking zorgen over de baby in uw buik? Bespreek dit dan (ook) met uw verloskundige of gynaecoloog.

      Meer informatie
      Laatst herzien op

      Vond u deze informatie nuttig?

      Vond u deze informatie nuttig?
      Heeft u nog een suggestie of opmerking? Dit is niet verplicht.
      Kunt u toelichten waarom niet? Dit is niet verplicht.